Записаться на консультацию
Оставьте заявку и получите чек лист " Я снижаю вес" и список анализов для диагностики вашего здоровья. После я свяжусь с вами для проведения консультации
Что вас беспокоит?

Анкета для консультации

Заполните данные для проведения первой консультации с нутрициологом Надей Меламед
Имя
Ваш номер для связи
E -mail
Ваш рост
Ваш текущий вес
Желаемый вес
Какие хронические заболевания у вас есть?
Страдаете ли вы аллергией?
Сколько часов вы спите?
Принимаете ли витамины или БАД?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Знаете ли Вы о каких-либо гормональных нарушениях в своем организме?
Есть ли у вас вредные привычки: курение, прием алкоголя?
Занимаетесь ли вы спортом, если да то каким?
Регулярный ли у вас стул?
Есть ли у вас диабет 1,2 тип?
Страдаете ли вы повышенным/пониженным давлением?
Опишите подробно жалобы, симптомы, как давно ощущаете?
Чувствуете ли Вы слабость и усталость в конце дня?
Made on
Tilda